2024年車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書車禍后的賠償協(xié)議書

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車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書車禍后的賠償協(xié)議書篇一

__________同志系我單位正式在職在崗職工，_____月_____日_____地參加_____活動中不慎摔傷，導(dǎo)致左手骨折，雖經(jīng)積極治療，但目前仍不能負重，給工作、生活帶來諸多不便，需要繼續(xù)觀察、治療。根據(jù)_____人保局工傷認定要求，我單位通過對該工傷事故進行了認真調(diào)查，具體情況報告如下：_

一、工傷發(fā)生日期及時間

_____年_____月_____日下午_____時

二、地點

_______________

二、工傷導(dǎo)致原因

參加雙人綁腿賽跑__________動作不合拍，導(dǎo)致摔傷。

三、初步診斷情況

_____月_____日，該同志及時到_____醫(yī)院放射科進行了檢查，醫(yī)生診斷結(jié)果為：左橈骨遠端骨折，斷端向掌側(cè)移位，并向背側(cè)成角，需住院手術(shù)治療。

五、治療情況

_____日_____月下午，該同志根據(jù)醫(yī)院診斷結(jié)果，經(jīng)咨詢相關(guān)專家建議，及時趕到__________醫(yī)院進行治療(詳見門診病歷)。截止_____月_____日，該同志根據(jù)醫(yī)囑，先后3次到醫(yī)院進行反復(fù)檢查、治療。4月20日，__________醫(yī)院治療期結(jié)束。后因該麗同志感覺左臂仍然不適，酸疼無力，不能負重，影響了正常的工作和生活，于5月1日又到__________醫(yī)院進行檢查，診斷結(jié)果為：左橈骨遠端形態(tài)欠規(guī)則，似見透亮線影;左尺骨未見明顯異常;左腕關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系欠佳。影像結(jié)論為：左橈骨遠端可疑骨折。(詳見__________附屬醫(yī)院影像學(xué)檢查報告單)

六、單位意見

該同志大局觀念和集體榮譽感特別強烈，因代表單位參加__________組織的體育比賽，期傷情為工傷。建議貴單位按工傷治療予以認定。

調(diào)查人(簽字)：_________________調(diào)查人(簽字)：_________________

_________________(單位蓋章)

_____年_____月_____日

車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書車禍后的賠償協(xié)議書篇二

申請人：_______________，男/女_______，_______族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.

被申請人：__________________公司.

法定代表人：___________________

委托代理人：_______________有無都可

請求事項：依法認定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由：____________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人_____________到該公司從事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導(dǎo)致___________________，造成申請人__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：__________________________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局

申請人：____________

____________________年__________月__________日