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淺談護(hù)理干預(yù)對小兒腹型過敏性紫癜的護(hù)理效果觀察

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)對小兒腹型過敏性紫癜的護(hù)理效果。方法 于2024年1月―2024年6月，方便選取60例小兒腹型過敏性紫癜患者作為該研究對象，采取拋擲硬幣法將患者分為對照組和觀察組，每組30例。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實施針對性護(hù)理干預(yù)。對比兩組患兒的VAS疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及家長滿意度。結(jié)果 觀察組的VAS疼痛評分為(2.69±0.83)分，明顯低于對照組的(5.16±1.02)分(P<0.05)。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的20.00%(P<0.05)。觀察組的住院時間為(7.13±1.86)d，明顯短于對照組的(9.81±2.37)d(P<0.05)。觀察組家長的護(hù)理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。結(jié)論 對小兒腹型過敏性紫癜患者實施針對性護(hù)理，可有效緩解疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并縮短住院時間，提高患者家長的護(hù)理滿意度。

過敏性紫癜是一種多發(fā)性兒科疾病，主要分為單純型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型，其中腹型過敏性紫癜多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、腹痛，腹痛部位集中于下腹部、臍周，往往伴隨有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，還可能發(fā)展為腎型過敏性紫癜，對患兒的身心健康均極為不利[1-2]。因此，臨床需對小兒腹型過敏性紫癜患者進(jìn)行積極的治療和護(hù)理。該研究為了探討護(hù)理干預(yù)對小兒腹型過敏性紫癜的護(hù)理效果，特于2024年1月―2024年6月方便選取該院收治的60例小兒腹型過敏性紫癜患者作為研究對象，采取分組對比的研究方法對其分別實施常規(guī)護(hù)理、針對性護(hù)理。現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)整理分析完畢，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明兩組患兒的基線資料具有較好的均衡性，可進(jìn)行對比研究。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵照醫(yī)囑為患兒提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括對患兒的病情進(jìn)行觀察，配合治療方法對患兒進(jìn)行藥物應(yīng)用，對患兒及其家長進(jìn)行常規(guī)健康教育等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：與患兒進(jìn)行主動地溝通，態(tài)度和藹，對表現(xiàn)良好的患兒進(jìn)行適時表揚(yáng)，對哭鬧的患兒進(jìn)行安撫。可通過動畫、卡通的形式，為患兒以及家屬講解疾病的治療方法和目的。并對成功事例進(jìn)行介紹，將患兒的抑郁和焦慮的心理加以消除，從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活護(hù)理：患兒病房空氣應(yīng)保持清新，床單和被褥保持干燥、整潔;對探視人次進(jìn)行限制，對飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，杜絕與食物過敏原接觸。③用藥指導(dǎo)：首先加強(qiáng)患兒應(yīng)用鈣劑治療的護(hù)理，患兒采取過敏治療過程中，推注鈣劑時應(yīng)保證針頭在患兒血管內(nèi)，保證藥液無外滲，并及時更換患兒的注射部位。其次對患兒進(jìn)行激素治療護(hù)理，消化道癥狀的患兒應(yīng)用地塞米松治療，并消除患兒的緊張顧慮心理。對患兒家長講解用藥的方法和可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)，告知患兒家長按時按醫(yī)囑服藥的重要性，并指導(dǎo)其關(guān)于不良反應(yīng)的處理措施。④皮膚護(hù)理：對患兒的皮膚進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，穿著衣物應(yīng)輕柔、寬松、透氣，定時清潔皮膚，禁用堿性清潔物，以預(yù)防皮膚感染。⑤并發(fā)癥護(hù)理：查看患兒的面色、表情、體位以及腹痛的程度等，查看患兒是否出現(xiàn)不良表現(xiàn)，觀察患兒腸型以及包塊大小，并取標(biāo)本進(jìn)行檢驗，對腸套疊并發(fā)癥加以預(yù)防。并對患兒的尿量和尿液顏色進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以明確患者是否發(fā)展為腎型過敏性紫癜。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的VAS疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及家長滿意度。VAS疼痛評分采取臉譜模擬評分法進(jìn)行評定，分值為0～10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛且無法耐受，得分越高，表示疼痛越劇烈[3]。護(hù)理滿意度采用選項法進(jìn)行評價，共有非常滿意、一般滿意、不滿意3個選項，總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，計數(shù)資料和計量資料分別進(jìn)行χ2檢驗、t檢驗，其表現(xiàn)形式分別為[n(%)]、(x±s)。當(dāng)P<0.05時，表示進(jìn)行對比的數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS評分、住院時間對比

與對照組相比，觀察組的VAS疼痛評分明顯更低(P<0.05)，其住院時間明顯更短(P<0.05)，詳見表1。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組僅有1例患兒發(fā)生皮膚感染，其并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%;對照組共有6例患兒發(fā)生并發(fā)癥，包括4例皮膚感染、2例腎炎，其并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.043，P=0.044)。

2.3 兩組家長護(hù)理滿意度對比

觀察組家長的護(hù)理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)，見表2。

3 討論

過敏性紫癜是一種較為常見的皮膚科疾病，在兒童人群中的發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)以皮膚瘀斑為主[4]，其中腹型過敏性紫癜是指主要累及部位為腹部的過敏性紫癜，這種類型的過敏性紫癜主要表現(xiàn)為下腹部和臍周疼痛，部分患兒伴隨有消化道癥狀，如患者未能得到及時的治療，腹型過敏性紫癜可能會累及腎臟，發(fā)展為腎型過敏性紫癜，危及患兒生命安全[5-7]。因此，臨床應(yīng)對小兒腹型過敏性紫癜進(jìn)行積極有效的臨床治療，而臨床治療中配合護(hù)理干預(yù)是治療小兒腹型過敏性紫癜的重要環(huán)節(jié)[8]。

常規(guī)的護(hù)理措施較為陳舊，僅按照護(hù)理規(guī)范對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理操作不具有靈活性，護(hù)理方案不具有針對性和個體化特點，無法滿足患兒的合理需求，尤其是在當(dāng)前人們對護(hù)理要求越來越高的新形勢下，常規(guī)護(hù)理措施逐漸不適應(yīng)護(hù)理新形勢的發(fā)展要求，無法給予患兒全面有效的護(hù)理服務(wù)，對小兒腹型過敏性紫癜的干預(yù)效果欠佳[9]。而針對性護(hù)理是指針對疾病的發(fā)生、發(fā)展因素，給予患兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效規(guī)避小兒腹型過敏性紫癜臨床治療中的相關(guān)風(fēng)險因素，為患兒提供更加有針對性、個體化的護(hù)理服務(wù)，具有較高的護(hù)理價值。

在岳麗等人的臨床研究報道中，對小兒腹型過敏性紫癜患兒進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分高達(dá)(93.24±2.53)分，且護(hù)理后患兒的心理狀況得到有效改善。該研究結(jié)果與上述的研究結(jié)果基本一致，不同之處在于該研究采取了分組對比的研究方法，數(shù)據(jù)更具為(2.69±0.83)分，并發(fā)有客觀性。該研究結(jié)果顯示，施行針對性護(hù)理干預(yù)的觀察患兒其VAS疼痛評分為(2.69±0.83)分，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，住院時間為(7.13±1.86)d，家長護(hù)理滿意度為96.67%，均明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對照組(P<0.05)，說明針對性護(hù)理干預(yù)具有顯著的護(hù)理效果。這主要是因為針對性護(hù)理可對小兒腹型過敏性紫癜患者的各方面進(jìn)行有專項干預(yù)，包括心理、生活、飲食、用藥、皮膚以及并發(fā)癥等，從而有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)臨床癥狀的緩解。

綜上所述，對小兒腹型過敏性紫癜患者實施針對性護(hù)理，可有效緩解疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，提高患兒家長的護(hù)理滿意度。

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