最新患者住院承諾書
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患者住院承諾書篇一
為充分尊重患者隱私權(quán),同時有效保護醫(yī)務(wù)人員自身安全和名譽,更好實施各項醫(yī)學(xué)檢查和治療措施,特鄭重承諾如下:
一.實施檢查和治療前必須口頭向患者進行告知和說明,征得患者同意后方可進行。
二.男性醫(yī)務(wù)人員對女性患者(重點中青年女性)實施檢查和治療時必須要有其他女性陪同,必要時請本科室護士陪同。
三.向患者及其親屬告知病情時,應(yīng)在相對安靜的區(qū)域,避免在公眾場合告知病情,堅決杜絕高談闊論、大聲喧嘩式的病情告知方式。
四.禁止在工作之外(包括與家人)談?wù)摶颊叩牟∏椋绕渖婕皞魅静 ⑵つw病等信息,禁止對外泄露。五.患者就診期間的病情資料應(yīng)保存完整,禁止無關(guān)人員查閱,嚴(yán)禁在網(wǎng)絡(luò)或媒體播散。
六.患者的身份信息,包括年齡、愛好、穿戴、家庭成員等方面的信息均為個人隱私,醫(yī)務(wù)人員均需要注意保護。
七.保護患者要求保護的其它相關(guān)信息。
承諾人簽名: 科醫(yī)生.年 月 日
患者住院承諾書篇二
患者_(dá)__________性別________年齡______歲,因______________________________來醫(yī)院診治,根據(jù)患者目前的健康情況同意接受你院醫(yī)師關(guān)于“需住院治療”的建議,并已按規(guī)定辦理入院手續(xù)。
經(jīng)病房醫(yī)護人員講解,患方已充分理解醫(yī)院的.規(guī)章制度,自愿作以下10條承諾:
3、當(dāng)患方因為自己知識有限,難于單獨作出決定時,可自行聘請醫(yī)學(xué)顧問作出決定;
4、遵從醫(yī)生提出并經(jīng)本人同意的治療方案,以保證疾病的康復(fù);
6、住院期間,按時交納醫(yī)療費用;
7、根據(jù)醫(yī)囑留陪伴,以配合住院期間的病人照護工作;
8、不要求醫(yī)護人員提供虛假病歷資料(包括病情證明、假條等),并自愿遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。
9、住院期間不浪費醫(yī)療資源,包括節(jié)約水、電、不損害醫(yī)院公共財物等。
本人在完全可以自由選擇其他醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
年月日時分
患者住院承諾書篇三
本人(監(jiān)護人/受委托人)現(xiàn)向中國人口福利基金會發(fā)起求助,并做出如下承諾:
一、求助人(監(jiān)護對象/委托人)因家庭經(jīng)濟困難,無力承擔(dān)全部醫(yī)療支出,向中國人口福利基金會發(fā)起求助申請。
二、求助人(監(jiān)護人/受委托人)確保上傳、填寫的求助人(監(jiān)護對象/委托人)信息,包括病歷、年齡、住址、《求助人申請表》及其他求助資料真實、合法。
三、求助人(監(jiān)護人/受委托人)同意中國人口福利基金會將求助人(監(jiān)護對象/委托人)的`基本信息或授權(quán)書等相關(guān)資料錄入系統(tǒng),進行家庭經(jīng)濟狀況核對工作,承諾配合中國人口福利基金會通過入戶調(diào)查、鄰里走訪、電話、信函索證、信息公示等方式進行調(diào)查核實。
四、求助人(監(jiān)護人/受委托人)保證將救助資金用于求助人(監(jiān)護對象/委托人)醫(yī)療支出,確保不用于和求助項目無關(guān)的事項。否則,求助人(監(jiān)護人/受委托人)將向中國人口福利基金會返還全額救助資金,并承擔(dān)法律責(zé)任。
五、求助人同意接受一切合法形式的社會監(jiān)督。
六、求助人同意中國人口福利基金會使用提交的全部信息材料(個人信息、肖像、病歷、診斷結(jié)果、費用明細(xì)、單據(jù)等)用于救助項目(包括中國人口福利基金會與其他單位合作開展的大病救助相關(guān)公益項目)的展示、信息公開和各類宣傳活動。
七、求助人明確了解中國人口福利基金會不對最終籌款額做任何承諾。
八、本承諾書簽署人與求助人(監(jiān)護對象/委托人)關(guān)系: 如求助人因客觀原因必須委托第三人簽署本承諾書,須提供書面授權(quán)。 本承諾書的簽署人確保是擁有完全民事行為能力和民事權(quán)利能力的中華人民共和國公民。
求助人(手印):監(jiān)護人/受委托人(手印):求助日期:
患者住院承諾書篇四
性別________
年齡______歲,
因______________________________來醫(yī)院診治,根據(jù)患者目前的健康情況同意接受你院醫(yī)師關(guān)于“需住院治療”的建議,并已按規(guī)定辦理入院手續(xù)。
經(jīng)病房醫(yī)護人員講解,患方已充分理解醫(yī)院的規(guī)章制度,自愿作以下10條承諾:
3、當(dāng)患方因為自己知識有限,難于單獨作出決定時,可自行聘請醫(yī)學(xué)顧問作出決定;
4、遵從醫(yī)生提出并經(jīng)本人同意的治療方案,以保證疾病的康復(fù);
6、住院期間,按時交納醫(yī)療費用;
7、根據(jù)醫(yī)囑留陪伴,以配合住院期間的病人照護工作;
8、不要求醫(yī)護人員提供虛假病歷資料(包括病情證明、假條等),并自愿遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。
9、住院期間不浪費醫(yī)療資源,包括節(jié)約水、電、不損害醫(yī)院公共財物等。
本人在完全可以自由選擇其他醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
_____年_____月_____日
__________醫(yī)院
患者住院承諾書篇五
為充分尊重患者隱私權(quán),同時有效保護醫(yī)務(wù)人員自身安全和名譽,更好實施各項醫(yī)學(xué)檢查和治療措施,特鄭重承諾如下:
一、實施檢查和治療前必須口頭向患者進行告知和說明,征得患者同意后方可進行。
二、男性醫(yī)務(wù)人員對女性患者(重點中青年女性)實施檢查和治療時必須要有其他女性陪同,必要時請本科室護士陪同。
三、向患者及其親屬告知病情時,應(yīng)在相對安靜的區(qū)域,避免在公眾場合告知病情,堅決杜絕高談闊論、大聲喧嘩式的病情告知方式。
四、禁止在工作之外(包括與家人)談?wù)摶颊叩牟∏椋绕渖婕皞魅静 ⑵つw病等信息,禁止對外泄露。五、患者就診期間的病情資料應(yīng)保存完整,禁止無關(guān)人員查閱,嚴(yán)禁在網(wǎng)絡(luò)或媒體播散。
六、患者的身份信息,包括年齡、愛好、穿戴、家庭成員等方面的信息均為個人隱私,醫(yī)務(wù)人員均需要注意保護。
七、保護患者要求保護的其它相關(guān)信息。
承諾人簽名:科醫(yī)生
年月日
患者住院承諾書篇六
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)和各醫(yī)務(wù)人員:
您們好!我叫xx,是xx人。20xx年3月x日在貴院承辦的xx免費普查時,發(fā)現(xiàn)自己患有重度宮頸、6cm×4cm子宮肌瘤,xx建議馬上進行手術(shù),否則極有可能發(fā)生惡變。得知這個消息時,我的心情變得異常低落,xx以為我是擔(dān)心手術(shù)會失敗,便耐心的開導(dǎo)我,并告訴我手術(shù)是微創(chuàng)無痛的,成功治愈率極高。
聽完xx的解說,我仍是滿面愁云。自己是一個普通護工,丈夫因工地事故造成智力殘疾,基本無生活自理能力,而且家里還有三個孩子(兩個讀高中,一個讀大學(xué)),每個月僅靠自己幾百元的收入維持整個家庭的運轉(zhuǎn)。因此,這樣一個大型手術(shù)的費用對我來說無疑就像是一個天文數(shù)字,根本無力承擔(dān)。當(dāng)xx了解到這個情況后,告訴我可以申請減免手術(shù)費用,在xx的幫助下,xx同意給我免費進行手術(shù)。
進入貴院后,xx先幫我進行一系列的身體檢查,待檢測完畢后,立刻為我定下了一個最完美的微創(chuàng)治療方案。進入手術(shù)室前還很擔(dān)心,手術(shù)室的麻醉師很了解病人的心理,不斷給予我鼓勵和安慰。就這樣我很順利地完成了整個手術(shù)過程,康復(fù)的過程中,在xx主任及其他醫(yī)務(wù)人員的悉心呵護下,我很快就健康出院了。 貴院婦科xx的精湛的技術(shù),高尚的醫(yī)德與務(wù)實的工作態(tài)度令人敬佩和感激。在此請允許我衷心說一聲:“謝謝!萬分多謝!”
最后再次向xxxx的每一位醫(yī)務(wù)人員致敬!您們辛苦啦!
xxx
20xx年xx月xx日
患者住院承諾書篇七
患者xxx,性別xx,年齡xx,xx歲,因xx來醫(yī)院診治,根據(jù)患者目前的健康情況同意接受你院醫(yī)師關(guān)于“需住院治療”的建議,并已按規(guī)定辦理入院手續(xù)。
經(jīng)病房醫(yī)護人員講解,患方已充分理解醫(yī)院的規(guī)章制度,自愿作以下10條承諾:
3、當(dāng)患方因為自己知識有限,難于單獨作出決定時,可自行聘請醫(yī)學(xué)顧問作出決定;
4、遵從醫(yī)生提出并經(jīng)本人同意的治療方案,以保證疾病的康復(fù);
6、住院期間,按時交納醫(yī)療費用;
7、根據(jù)醫(yī)囑留陪伴,以配合住院期間的病人照護工作;
8、不要求醫(yī)護人員提供虛假病歷資料(包括病情證明、假條等),并自愿遵守醫(yī)院的.有關(guān)規(guī)定。
9、住院期間不浪費醫(yī)療資源,包括節(jié)約水、電、不損害醫(yī)院公共財物等。
10、特別承諾:xx
本人在完全可以自由選擇其他醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
患者簽名:xxx
身份證號:xx
xxxx年xx月xx日xx時xx分
患者住院承諾書篇八
xx醫(yī)院:
骨科xxx主任和醫(yī)院全體醫(yī)護人員,請接受我們?nèi)业闹孕母兄x!
我是xxx。于xxx不慎跌倒,入住貴院xxx骨科。從入院之日起,就得到你們的精心醫(yī)治。在貴院骨科及時為我安排了手術(shù),術(shù)中醫(yī)生們耐心細(xì)致,醫(yī)術(shù)精湛,手術(shù)非常成功!術(shù)后一句問候,一個安慰,張張笑臉都是那樣的平易近人、和藹可親。經(jīng)過貴院醫(yī)生和護士的精心護理,我的病情得到了很好的恢復(fù),我及全家要感謝所有醫(yī)護人員為我不辭辛勞,秉承貴院“以病人為中心”的人性化服務(wù)理念,以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神,一次又一次的進行檢查治療,及時為我手術(shù),減輕了我的痛苦,這種敬業(yè)精神讓我及全家大為感動!住院期間,貴院的護士們總是微笑服務(wù),讓病人感到舒心和安心,他們耐心的話語讓我如春風(fēng)如沐,不愧是病人們的白衣天使,她們對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),許許多多的日夜真正做到了隨叫隨到。
在此我對醫(yī)院表示衷心的感謝,向病區(qū)的全體醫(yī)護士工作者表示衷心的感謝!以xxx主任為首的醫(yī)療隊伍一直為我們病人及家屬排憂解難,給了我們?nèi)覄偎朴H人般的關(guān)愛,還有許多我們叫不出名字的白衣天使們,在對我的護理過程中一絲不茍,盡職盡責(zé)盡心盡力,許多深深的'感激之情與敬忘不能一一盡述。
最后,請允許我們?nèi)以俅蜗蛸F醫(yī)院全體醫(yī)護人員,表示真誠地感謝!并致以深深的敬禮!
恭祝:
醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)護人員事業(yè)順利,身體健康,合家歡樂!
此致
敬禮
xxx及全家
xxxx年x月x日